在工作当中,每一种职业都存在风险,只是有的风险较大,有的风险较小。一些人在工作当中,会因为种种原因不幸受伤。
因为职工社保的普及,大多数人都通过工作单位参加了工伤保险,所以可以获得一份基础保障。还有一些具有风险意识的人群,会给自己配置意外险,以防范未知风险。
对于购买了两份保险的人群来说,会有一种困惑,那就是万一因公受伤了,工伤保险和意外险能不能都赔。
(资料图片)
大家不用担心,工伤保险和意外险是不冲突的。当工伤事故发生后,两种保险都能理赔,但具体怎么赔要根据情况而定。
医疗费用怎么赔?
在因公受伤后,难免需要前往医院治疗,那么就会产生医疗费用。对于医疗费用,可以先用工伤保险进行报销。在医疗费用未报销完的情况下,可以意外险进行报销。
关于医疗费用的报销,有五点需要大家知道:
1、发生工伤后,要及时向社保部门申请工伤认定,以免影响赔偿进度,耽误治疗。用人单位的申请时效是发生事故后30天内,个人的申请时效是发生事故后1年内。
2、工伤产生的医疗费属于工伤保险的报销范围,而不属于医疗保险报销范围。
3、不一定所有的意外险都可以报销医疗费用,需要看产品是否提供相关保障,以及对应保额是多少。
4、工伤保险已经报销过的医疗费用,不能用意外险重复报销。
5、工伤保险和意外险都对就诊医院有要求,一般要求是医保定点医院。意外险可能会范围更广一些,具体要以保险合同为准。只有在规定医院进行就医,产生的医疗费用才能够进行报销。
万一伤残怎么赔?
在发生工伤事故后,还存在一种情况,就是造成了伤残。 因为人的身体健康时是无价的,所以在发生伤残后,工伤保险和意外险是可以同时叠加赔偿的。
比如,工伤保险给予10万元的赔付后,意外险可以再给予50万元的赔付,被保险人共获得60万元的赔付。
无论是工伤保险和意外险,都是按照伤残等级来进行赔付的。 伤残等级分为一级至十级,一级最严重,十级最轻,伤残等级越高,赔付标准也就越高。
以十级伤残为例,工伤保险会给予7个月的本人工资,作为一次性伤残补助金。
至于意外险怎么赔,就看具体的保障了。以某款意外险为例,十级伤残的赔付标准为保额的10%。投保人所购买的保额越高,自然赔付金额也就越高。
总之,工伤保险和意外险是不冲突的,二者可以同时提供必要的保障,大家不用担心保费会白花。
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